Estos ejercicios están destinados como tratamiento a aquellos pacientes con dolor en el hombro compatible con tendinitis del manguito o del supraespinoso, así como síndromes subacromiales. Lo recomendable sería hacer estos ejercicios cada día, y ponerse frío local en el hombro afectado después de haber hecho los ejercicios.
Flexiones en pared
Manos apoyadas en la pared a la altura de los hombros. Llevar el peso del cuerpo hacia las manos sin mover los pies del suelo. Mantener 3 segundos y volver a la posición inicial.
Actualmente las artroscopias de hombro son cirugías que se engloban en lo que llamamos Cirugia Mayor Ambulatoria, por lo que suelen ser dados de alta en menos de 24 horas. Hay diversas patologías que se tratan mediante esta técnica, las más usuales son la tendinitis del manguito o rotura del mismo, y las luxaciones de hombro. Las recomendaciones variarán según sea sea la patología tratada, sobre todo en lo que respecta a lo que se debe hacer, y se tendrá en cuenta según la patología de la que se trate. Las recomendaciones que el paciente debe seguir son las siguientes:
QUE DEBE EVITAR:
Hacer esfuerzos o levantar peso los primeros días.
Mojar la herida (en caso de mojarse accidentalmente la herida y/o apósitos debe secar la herida, curar con yodo y colocar un nuevo apósito).
Conducires mejor que no lo haga hasta que su médico se lo autorice.
Retirarse el cabestrillo, a menos que su médico se lo indique
QUE DEBE HACER:
Ejercicios pendulares
Es conveniente que haga reposo los primeros dos días tras la operación.
Llevar el cabestrillo. Si no ha requerido sutura del manguito puede retirárselo dos o tres veces al día y hacer ejercicios pendulares para minimizar la fibrosis. Si, por el contrario, tenía rotura del manguito es mejor que no se quite el cabestrillo hasta pasado aproximadamente un mes.
Hay que curar la herida a los dos días después de la operación, para ello acuda a su centro médico.
Es conveniente la colocación de una bolsa de hielo sobre el hombro, siempre protegida con un trapo (no ponga nunca hielo directamente sobre la piel, sufrirá una quemadura), sobre todo después de los ejercicios de rehabilitación.
Debe acudir a revisión con su cirujano en 1 o 2 semanas para control de la herida.
Acudir a rehabilitación cuando su cirujano lo indique. En este tipo de cirugía es tan importante la rehabilitación como la cirugía
Aunque el hombro doloroso puede ser provocado por múltiples causas, nos vamos a centrar en la tendinitis del manguito de los rotadores o tendinitis del supraespinoso ya que ésta constituye el 70% de todas las causas de dolor en el hombro.
Anatomía del hombro
Figura 1. Anatomía del hombro
La articulación del hombro está constituida por tres huesos: el húmero (en su caso lo que anatómicamente llamamos la cabeza humeral), la escápula u omóplato, este hueso tiene dos partes fundamentales en el hombro, el acromion y la cavidad glenoidea (véase fig. 1), y, por último, la clavícula.
Los movimientos del hombro son originados por varios músculos, los principales son el deltoides, el pectoral, el bíceps y el manguito de los rotadores, éste último está constituido a su vez por tres músculos, el músculo supraespinoso, el infraespinoso y el subescapular. Hay más músculos que actúan de forma directa o indirecta en la movilidad del hombro, pero éstos serían los más importantes.
Causas de «hombro doloroso»
Hay múltiples lesiones que pueden cursar con dolor en el hombro, en esta sección pasaré a detallar algunas de las más frecuentes, pero el artículo lo vamos a centrar en la tendinitis del músculo supraespinoso, así como «qué es» y «qué significa» la rotura del mismo, ya que como he dicho anteriormente es el principal motivo de dolor e incapacidad en la movilidad del hombro
– Tendinitis y/o rotura del tendón del músculo supraespinoso: nos centraremos en ella en el resto del artículo (véase siguientes secciones de este artículo)
– Tendinitis del biceps: hay un tendón del biceps que pasa por el hombro, y la inflamación de dicho tendón puede provocar esta patología
– Luxación o subluxación del hombro: esta patología la trataremos en otro artículo
– Distintos tipos de artritis: «artritis» significa inflamación de la articulación, y hay múltiples causas que pueden provocarla, tales como las infecciones, ataques de gota, derrames, enfermedades sistémicas, tumores,… Esta sección abarca un amplio abanico de posibilidades, pero debido a su escasa frecuencia no vamos a tratarlas en este artículo
Dr. Fernando J Rodríguez Segura. Traumatología para pacientes 