Hombro doloroso (tendinitis del supraespinoso)

Aunque el hombro doloroso puede ser provocado por múltiples causas, nos vamos a centrar en la tendinitis del manguito de los rotadores o tendinitis del supraespinoso ya que ésta constituye el 70% de todas las causas de dolor en el hombro.

Anatomía del hombro

Figura 1. Anatomía del hombro

Figura 1. Anatomía del hombro

La articulación del hombro está constituida por tres huesos: el húmero (en su caso lo que anatómicamente llamamos la cabeza humeral), la escápula u omóplato, este hueso tiene dos partes fundamentales en el hombro, el acromion y la cavidad glenoidea (véase fig. 1), y, por último, la clavícula.

Los movimientos del hombro son originados por varios músculos, los principales son el deltoides, el pectoral, el bíceps y el manguito de los rotadores, éste último está constituido a su vez por tres músculos, el músculo supraespinoso, el infraespinoso y el subescapular. Hay más músculos que actúan de forma directa o indirecta en la movilidad del hombro, pero éstos serían los más importantes.

Causas de “hombro doloroso”

Hay múltiples lesiones que pueden cursar con dolor en el hombro, en esta sección pasaré a detallar algunas de las más frecuentes, pero el artículo lo vamos a centrar en la tendinitis del músculo supraespinoso, así como “qué es” y “qué significa” la rotura del mismo, ya que como he dicho anteriormente es el principal motivo de dolor e incapacidad en la movilidad del hombro

- Tendinitis y/o rotura del tendón del músculo supraespinoso:  nos centraremos en ella en el resto del artículo (véase siguientes secciones de este artículo)

- Tendinitis del biceps: hay un tendón del biceps que pasa por el hombro, y la inflamación de dicho tendón puede provocar esta patología

- Luxación o subluxación del hombro: esta patología la trataremos en otro artículo

- Distintos tipos de artritis: “artritis” significa inflamación de la articulación, y hay múltiples causas que pueden provocarla, tales como las infecciones, ataques de gota, derrames, enfermedades sistémicas, tumores,… Esta sección abarca un amplio abanico de posibilidades, pero debido a su escasa frecuencia no vamos a tratarlas en este artículo

- Otras… Sigue leyendo

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Ejercicios para fascitis plantar

Aquí podrán encontrar una serie de ejercicios de demostrada eficacia para el tratamiento de la fascitis plantar de forma individual en su propio domicilio:

Ejercicio 1: Estirar el pie con una toalla hasta notar tensión y mantener unos 15 segundos

Estiramiento con toalla

Estiramiento con toalla

Ejercicio 2:  De pie, con las manos apoyadas sobre una pared, se coloca el pie afectado detrás, con la rodilla extendida, y el sano delante con la rodilla semiflexionada (fíjese bien en la viñeta), Inclínese lentamente hacia la pared, presionando hacia delante hasta que sienta una tensión moderada en los músculos de la pantorrilla de la pierna estirada. Mantenga esta posición durante 15 segundos.

Estiramiento de gemelos

Estiramiento de gemelos

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Fascitis plantar y espolón…qué es?

Qué es la fascia plantar

Fascitis plantar

La fascia plantar es una aponeurosis (una especie de malla de un tejido parecido a los tendones), que se encuentra en la planta del pie. Esta membrana da soporte al arco del pie y se palpa como un cordón fibroso cuando flexionamos los dedos del pie y el tobillo hacia arriba. Se inserta en el calcáneo que es el hueso que forma el talón.

Qué es la fascitis plantar y el espolón calcáneo

La fascitis plantar aparece por un aumento de la tensión en la fascia, asociada a microtraumatismos repetidos, que provoca un proceso inflamatorio, con cambios degenerativos y periosteitis (inflamación en la membrana que rodea el hueso) de la zona donde se inserta la fascia en el calcáneo.

Un acortamiento del tendón de Aquiles provoca un estrés en la fascia

Un acortamiento del tendón de Aquiles provoca un estrés en la fascia

Esta periosteitis puede llegar a provocar una calcificación en la zona de inserción en el calcáneo, calcificación que se conoce como espolón calcáneo. La fascitis es más frecuente si se asocia a obesidad, ocupaciones que requieran una bipedestación (estar de pie) prolongada o caminar por una superficie dura, actividades atléticas y, más frecuente todavía si se asocia a un fallo estructural del pie, por lo general pies cavos (pies con mucho puente) o pies planos, acortamiento del tendón de Aquiles o de los isquiotibiales (esto se comprueba cuando no llegamos al suelo con las manos sin doblar las rodillas), o debilidad de la musculatura plantar. Un calzado inapropiado para nuestra pisada también lo puede intensificar, sobre todo zapatos muy planos con una suela dura.

Espolón calcáneo

Espolón calcáneo

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Artroscopia de rodilla. Recomendaciones postcirugia

Artroscopia 01Actualmente las artroscopias de rodilla son cirugías que se engloban en lo que llamamos Cirugia Mayor Ambulatoria, por lo que suelen ser dados de alta en menos de 24 horas. Las recomendaciones que el paciente debe seguir son las siguientes:

QUE DEBE EVITAR:

mojado

  1. Hacer esfuerzos o levantar peso los primeros días.
  2. Mojar la herida (en caso de mojarse accidentalmente la herida y/o apósitos debe secar la herida, curar con yodo y colocar un nuevo apósito).
  3. Conducir es mejor que no lo haga hasta que su médico se lo autorice.
QUE DEBE HACER:
muletas
  1. Es conveniente que haga reposo los primeros dos días tras la operación.
  2. Puede caminar con ayuda de muletas, a no ser que su médico le indique lo contrario. La deambulación con muletas se suele prolongar unas dos semanas después de la operación, a menos que haya requerido sutura del menisco, que en ese caso el tiempo será mayor, ya que hay que esperar a que cicatrice la zona suturada y es muy importante no apoyar la pierna intervenida durante el tiempo que le diga su traumatólogo.
  3. Hay que curar la herida a los dos días después de la operación, para ello acuda a su centro médico. 
  4. Es recomendable que haga ejercicios de rehabilitación varias veces al día durante 10 minutos,  con ello conseguimos ganar movilidad y ejercitar la musculatura. Un buen ejemplo de ejercicio sería doblar la rodilla al borde de una mesa o de una cama y levantar la pierna. 
  5. Es conveniente la colocación de una bolsa de hielo sobre la rodilla, siempre protegida con un trapo (no ponga nunca hielo directamente sobre la piel, sufrirá una quemadura), sobre todo después de los ejercicios de rehabilitación.
  6. Debe acudir a revisión con su cirujano en 1 o 2 semanas para control de la herida.

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Qué es…Rotura de Menisco

Qué es el menisco

Menisco 02Antes de hablar del menisco comentaré que la rodilla está formada por tres huesos, el fémur (que es el hueso del muslo), la tibia (que es uno de los huesos de la pierna) y la rótula, que es ese pequeño hueso que queda por delante de la rodilla y que, cuando tenemos la pierna extendida, lo podemos mover con la mano hacia los lados. El menisco es una estructura fibrocartilaginosa que se encuentra en varias articulaciones. Aquí hablaremos de los que encontramos en la rodilla. Tenemos dos meniscos en cada rodilla, y el nombre de cada uno viene definido por el lugar que ocupa en la rodilla, así tenemos el menisco interno, y el menisco externo (según se encuentre por dentro o por fuera de la rodilla, respectivamente). Ambos están apoyados en la tibia, y tienen forma de semiluna. La parte de delante o anterior de la semiluna se llama cuerno anterior, y la de atrás cuerno posterior, lo que quedaría en medio se denomina cuerpo del menisco.Menisco 04_desde arriba El menisco también se divide en dos partes según le llegue sangre o no, la zona que se une con el cuerpo llamada zona roja, a la cual  le llega sangre, y el borde libre, lo que quedaría más dentro de la rodilla o zona blanca, llamada así porque la sangre no llega hasta ella. Esta clasificación es importante porque nos dirá que tratamiento hacer según donde esté la rotura. para ello hay que saber que la sangre nos ayuda a cicatrizar, y donde no llega sangre no hay posibilidad de cicatrización.

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No todo es trabajo…Chumuki

Javier Blanco

Como no todo es trabajo en esta vida, voy a pasar a hablar de mi colaborador, su nombre es Javier Blanco alias “Chumuki”, trabaja como arquitecto en Madrid, y a parte de ser una bellísima persona, es un excelente dibujante y guionista de cómics y viñetas. Varias de sus tiras las encontramos en revistas especializadas como Reflejox y Mundos de Papel, y posee cómics publicados, como el desternillante Mequedomuerto publicado por Colectivo DTebeos (podemos encontrar éstas y otras publicaciones en tiendas especializadas como Moviolacomics y Comicsylibros.es), además obtuvo una mención especial en el Certamen de cómic “Ciudad de Almería”. Sigue leyendo

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Recambio de prótesis de cadera. Que es y porqué…

Ilustre paciente con prótesis de cadera

Ilustre paciente con prótesis de cadera

A pesar de que sería de recibo hablar antes de las Prótesis Primarias de Cadera, observando el revuelo mediático que hay debido a la nueva intervención Su Majestad el Rey don Juan Carlos I, voy a aprovechar y voy a explicar en que consiste un recambio de una Prótesis de Cadera (también llamada revisión de prótesis de cadera o reprótesis de cadera, los traumatólogos utilizamos cualquiera de los tres términos). Intentaré detallar los motivos más importantes que llevan a tener que cambiar una prótesis, y me centraré principalmente en la infección, ya que las circunstancias actuales lo han puesto de moda, y para que entiendan los términos que utilizan los periodistas y mis compañeros en la televisión, radio y prensa, y que quiere decir el Dr Cabanela (el traumatólogo que va a intervenir al rey por la infección de la prótesis) cuando habla de lo que tiene planificado para operarlo.

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